

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前列腺鈣化灶一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿隱血,但可能合并其他泌尿系統(tǒng)疾病引起該癥狀。尿隱血可能與尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、腎小球疾病或腫瘤等因素相關(guān),需結(jié)合尿液檢查、影像學(xué)等進(jìn)一步明確病因。
前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,通常為良性病變,多數(shù)患者無明顯癥狀。若鈣化灶伴隨慢性前列腺炎,可能因炎癥刺激導(dǎo)致前列腺充血,排尿時(shí)少量紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。泌尿系結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷黏膜或尿路感染引發(fā)黏膜破損時(shí),尿液中可檢測到紅細(xì)胞。腎小球腎炎等疾病因腎小球?yàn)V過膜損傷,紅細(xì)胞漏出至尿液中。部分泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中侵蝕血管,也可能表現(xiàn)為無痛性血尿。
建議出現(xiàn)尿隱血時(shí)完善尿常規(guī)、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲或CT等檢查。日常需保持每日飲水2000毫升以上,避免久坐及辛辣飲食,規(guī)律排空膀胱。若確診為前列腺炎合并鈣化灶,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物;尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟分散片等抗生素。持續(xù)尿隱血需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或病理檢查。
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