

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管鏡可以取出氣道內(nèi)異物,適用于多數(shù)氣道異物阻塞情況。氣道異物處理方式主要有支氣管鏡取異物、硬質(zhì)支氣管鏡手術(shù)、緊急氣管切開、藥物輔助治療。
1、支氣管鏡取異物纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡可通過鉗取、網(wǎng)籃等方式取出多數(shù)氣道異物,適用于異物位置較淺、體積較小的情況。操作前需進(jìn)行局部麻醉。
2、硬質(zhì)支氣管鏡手術(shù)對(duì)于體積較大、形狀不規(guī)則或嵌頓較深的異物,可能需要全身麻醉下使用硬質(zhì)支氣管鏡配合特殊器械取出。該方式對(duì)操作技術(shù)要求較高。
3、緊急氣管切開當(dāng)異物完全阻塞主氣道導(dǎo)致嚴(yán)重窒息時(shí),需立即行氣管切開建立人工氣道,再通過支氣管鏡取出異物。這種情況屬于危及生命的急癥。
4、藥物輔助治療對(duì)于伴有嚴(yán)重氣道痙攣或炎癥的患者,可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀等藥物輔助治療。
氣道異物取出后需密切觀察呼吸狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以溫涼流質(zhì)為主,定期復(fù)查支氣管鏡評(píng)估氣道恢復(fù)情況。
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