醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)患者生存期通常與常人無(wú)異，實(shí)際壽命主要受到病毒活躍度、肝功能狀態(tài)、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素影響。
1、病毒活躍度
病毒DNA載量低且持續(xù)穩(wěn)定者預(yù)后良好，需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。
2、肝功能狀態(tài)
肝臟無(wú)顯著纖維化或炎癥時(shí)不影響生存期，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
3、治療依從性
規(guī)范抗病毒治療可有效抑制病情進(jìn)展，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈，定期復(fù)查肝功能及超聲檢查。
4、并發(fā)癥控制
預(yù)防肝硬化或肝癌是關(guān)鍵，合并腹水者可聯(lián)用呋塞米利尿，出現(xiàn)門脈高壓需考慮介入手術(shù)。
保持低脂高蛋白飲食，禁酒并避免熬夜，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白。
