左腎輕度積水需要治療嗎
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左腎輕度積水多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。輕度腎積水通常由生理性因素、尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需結(jié)合病因評(píng)估干預(yù)措施。
1、生理性因素:妊娠或大量飲水導(dǎo)致的暫時(shí)性腎積水,通常通過(guò)調(diào)整飲水量或分娩后自然緩解,無(wú)須藥物治療。
2、尿路梗阻:可能與輸尿管狹窄或前列腺增生有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難或腰部隱痛??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起積水,常伴隨腎絞痛。可采用枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物排石,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
4、先天性結(jié)構(gòu)異常:如腎盂輸尿管連接部狹窄,兒童期多見(jiàn)。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)積水進(jìn)展,必要時(shí)行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化,避免憋尿及過(guò)量攝入高草酸食物,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就診。
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