肺腺癌四期治療需綜合全身性干預，主要方法包括靶向治療、免疫治療、化療及姑息性放療，同時需配合營養(yǎng)支持和癥狀管理。

針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變患者，可使用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物，需通過基因檢測明確突變類型。

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高表達患者，需檢測腫瘤突變負荷和微衛(wèi)星穩(wěn)定性。

培美曲塞聯(lián)合鉑類為基礎方案，可能引起骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

局部放療可緩解骨轉移疼痛，胸腔引流處理惡性胸水，同時需加強止痛和呼吸支持。

建議多學科團隊制定個體化方案，優(yōu)先參加臨床新藥試驗，日常需保證高蛋白飲食并監(jiān)測體重變化。