陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤殘留、淋巴擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移、基因突變等因素相關(guān)。
1、靶向治療針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變使用吉非替尼、克唑替尼等藥物?？赡艹霈F(xiàn)皮疹腹瀉，需定期監(jiān)測肝功能。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能引發(fā)免疫性肺炎，需配合糖皮質(zhì)激素管理。
3、化療培美曲塞聯(lián)合鉑類可抑制癌細(xì)胞增殖。常見骨髓抑制，需同步使用重組人粒細(xì)胞刺激因子支持。
4、放療立體定向放療精準(zhǔn)消融轉(zhuǎn)移灶?？赡芤鸱派湫允彻苎祝枧浜橡つけＷo(hù)劑緩解癥狀。
建議每周進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病灶變化。
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