雙側(cè)上頜竇及篩竇炎嚴(yán)重嗎
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徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙側(cè)上頜竇及篩竇炎多數(shù)屬于輕中度疾病,嚴(yán)重程度與感染范圍、病程長(zhǎng)短及并發(fā)癥有關(guān),主要表現(xiàn)有鼻塞、頭痛、膿涕,可能由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吡Φ拖碌纫蛩匾稹?/p>1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是常見(jiàn)病因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,伴隨發(fā)熱和面部壓痛。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素,配合鼻腔沖洗。
2、過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻竇黏膜水腫,導(dǎo)致竇口阻塞,表現(xiàn)為打噴嚏和清水樣涕。需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉控制癥狀。
3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常鼻中隔偏曲或鼻息肉可能阻礙鼻竇引流,增加反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。術(shù)前可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
4、免疫力低下糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易進(jìn)展為慢性鼻竇炎,可能引發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)感染。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重時(shí)行鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)。
急性期建議多飲水、蒸汽吸入緩解癥狀,若出現(xiàn)視力改變或持續(xù)高熱需立即就醫(yī),慢性患者可定期用生理鹽水沖洗鼻腔減少?gòu)?fù)發(fā)。