

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
混合痔手術(shù)后大便困難可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物輔助排便、溫水坐浴、適度活動(dòng)等方式緩解。該癥狀通常由術(shù)后疼痛恐懼、麻醉影響腸蠕動(dòng)、創(chuàng)面水腫壓迫、鎮(zhèn)痛藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加膳食纖維和水分?jǐn)z入促進(jìn)腸蠕動(dòng),如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,避免辛辣刺激食物加重粘膜充血,術(shù)后早期選擇米湯、藕粉等流食過渡。
2、藥物干預(yù)乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等滲透性瀉劑可軟化糞便,必要時(shí)短期使用開塞露刺激排便,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚乙二醇4000散等容積性瀉劑。
3、溫水坐浴每日兩次40℃溫水坐浴緩解肛門痙攣,水中可加入高錳酸鉀消毒,每次10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕創(chuàng)面水腫對(duì)腸道的壓迫。
4、適度活動(dòng)術(shù)后24小時(shí)后開始床邊活動(dòng),逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐久臥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,但需控制活動(dòng)量以防創(chuàng)面出血。
若三天未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后兩周內(nèi)保持大便柔軟通暢,避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂,恢復(fù)期可配合提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌功能。
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