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典型預(yù)激綜合征如何鑒別?

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問(wèn)題描述

典型預(yù)激綜合征如何鑒別?

醫(yī)生回答

王青

王青 主任醫(yī)師

臨汾市人民醫(yī)院

顯性預(yù)激的診斷,根據(jù)心電圖的特征即可判斷。而預(yù)激綜合征患者有時(shí)會(huì)和束支傳導(dǎo)阻滯相混淆,特別是b型預(yù)激一般被誤診為左束支傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)然預(yù)激綜合征患者有時(shí)也合并束支傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)束支傳導(dǎo)阻滯側(cè)被旁路預(yù)激時(shí),束支阻滯的心電圖表現(xiàn)會(huì)被掩蓋。預(yù)激綜合癥的典型表現(xiàn),pr間期小于0.12秒,而束支傳導(dǎo)阻滯大于0.12秒,qs時(shí)間預(yù)激波的存在使qrs波大于0.12秒,但異常寬大者少見(jiàn),而束支傳導(dǎo)阻滯常大于0.12秒,異常寬大者多見(jiàn)。預(yù)激綜合征qrs波的形態(tài)可變性大,而束支傳導(dǎo)阻滯呈挫折粗鈍,但起始部無(wú)預(yù)激波。qrs波形可變性預(yù)激綜合征可變性很大,可以變寬大畸形,也可變?yōu)檎?,而束支傳?dǎo)阻滯一般恒定或隨病情略有改變。預(yù)激綜合征常伴有室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,而束支傳導(dǎo)阻滯很少。謝謝大家。

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