眼皮汗管瘤是怎么回事
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王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
眼皮汗管瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、局部刺激、皮膚老化、紫外線損傷等原因引起,可通過激光治療、冷凍治療、電灼術(shù)、手術(shù)切除、局部藥物治療等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與染色體顯性遺傳有關(guān)。通常表現(xiàn)為眼瞼部位出現(xiàn)膚色或淡黃色的小丘疹,質(zhì)地柔軟且生長緩慢。此類情況若無明顯增大或影響功能,可暫不處理,定期觀察即可。若影響美觀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇二氧化碳激光治療。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠期或更年期女性因激素水平變化,可能刺激汗腺導(dǎo)管過度增生形成汗管瘤。常伴隨月經(jīng)紊亂、情緒波動等癥狀。建議調(diào)節(jié)作息并補充維生素E,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。皮損較多時可選擇液氮冷凍治療。
3、局部刺激
長期揉眼或化妝品使用不當可能導(dǎo)致局部皮膚慢性炎癥,誘發(fā)汗管瘤。表現(xiàn)為眼周多發(fā)性1-3毫米的扁平丘疹。需避免摩擦刺激,停用含酒精的護膚品。醫(yī)生可能開具維A酸乳膏局部涂抹,頑固性病灶可采用高頻電灼術(shù)去除。
4、皮膚老化
中老年人因皮膚彈性纖維退化,汗腺導(dǎo)管周圍支持結(jié)構(gòu)減弱易形成汗管瘤。多與面部老年性角化病共存。日常需加強防曬,使用含透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品。數(shù)量較多時可選擇鉺激光分層汽化治療,術(shù)后配合重組人表皮生長因子凝膠修復(fù)。
5、紫外線損傷
長期日曬會加速眼周皮膚光老化,導(dǎo)致汗管瘤多發(fā)。常伴有色素沉著和細紋。建議佩戴防UV400的太陽鏡,涂抹SPF30以上的眼部防曬霜。已形成的汗管瘤可通過微創(chuàng)手術(shù)切除,切口小于2毫米的病灶可使用曲安奈德益康唑乳膏抑制增生。
日常應(yīng)避免過度清潔眼周皮膚,卸妝時選擇無刺激性的眼唇卸妝液。飲食注意補充維生素A和維生素C,適量食用胡蘿卜、西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若汗管瘤短期內(nèi)迅速增大、破潰或影響睜眼功能,需及時至皮膚科或眼科就診。治療后的恢復(fù)期需保持創(chuàng)面干燥,避免汗液浸漬,術(shù)后1個月內(nèi)禁止蒸桑拿或游泳。