

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤患者可在醫(yī)生指導下謹慎使用黃體酮。黃體酮的應用需結(jié)合肌瘤大小、癥狀嚴重程度、生育需求等因素綜合評估,主要考量因素包括激素敏感性、出血風險、藥物相互作用及個體化治療方案。
1、激素敏感性子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤,黃體酮可能通過孕激素受體促進肌瘤生長。若患者既往激素治療中出現(xiàn)肌瘤增大,需避免使用。
2、出血風險黃體酮可能改變子宮內(nèi)膜狀態(tài),導致異常子宮出血。合并月經(jīng)過多的患者使用時需加強監(jiān)測,必要時配合止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等。
3、藥物相互作用黃體酮與抗凝藥、抗癲癇藥等存在相互作用。合并用藥患者需調(diào)整劑量,避免影響療效或增加副作用。
4、個體化治療短期使用黃體酮可能緩解貧血癥狀,但長期應用需定期超聲監(jiān)測肌瘤變化。備孕患者應在婦科醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
建議子宮肌瘤患者用藥期間每3-6個月復查婦科超聲,出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應及時就診,日常注意避免高雌激素食物如蜂王漿的攝入。
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