

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
耳朵膽脂瘤多數(shù)屬于良性病變,但可能引發(fā)聽力下降、耳痛、反復感染等問題,嚴重時可破壞周圍骨質(zhì)。其危害程度主要與病灶大小、是否繼發(fā)感染、是否侵犯重要結(jié)構(gòu)有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)小型膽脂瘤可能僅表現(xiàn)為耳悶塞感或輕微聽力減退,此時可通過定期耳內(nèi)鏡監(jiān)測,無須緊急處理。
2、進展期危害隨著膽脂瘤增大,可能壓迫聽小骨導致傳導性耳聾,或引發(fā)反復化膿性中耳炎,需通過乳突根治術(shù)清除病灶并重建聽力。
3、骨質(zhì)破壞膽脂瘤侵蝕顳骨可能引發(fā)面神經(jīng)麻痹、迷路炎或腦膜炎,需聯(lián)合影像學評估后行開放式乳突切除術(shù)。
4、罕見并發(fā)癥極少數(shù)病例可能侵入顱內(nèi)形成硬腦膜膿腫,需神經(jīng)外科與耳科聯(lián)合手術(shù)干預。
確診膽脂瘤后應避免耳道進水,定期復查聽力與顳骨CT,術(shù)后需預防復發(fā)并監(jiān)測平衡功能。
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