

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
先天性甲狀腺功能減低癥可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、營養(yǎng)支持和生長發(fā)育評估等方式治療。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或促甲狀腺激素受體抗體等因素引起。
1、激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)體重和血液檢測結(jié)果調(diào)整劑量,定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評估療效。
2、功能監(jiān)測患兒需每3-6個月檢測甲狀腺功能指標(biāo),在生長發(fā)育關(guān)鍵期需增加監(jiān)測頻率,避免劑量不足影響智力發(fā)育或過量導(dǎo)致甲亢。
3、營養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入,特別注意碘、鋅、硒等營養(yǎng)素補充,母乳喂養(yǎng)期間母親需維持適當(dāng)?shù)鈹z入量。
4、發(fā)育評估定期進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育測試和骨齡檢查,發(fā)現(xiàn)運動或智力發(fā)育遲緩時應(yīng)及時聯(lián)合康復(fù)治療,學(xué)齡期需關(guān)注學(xué)習(xí)能力評估。
家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察患兒活動量、排便頻率等變化,出生后3個月內(nèi)開始治療可最大限度避免智力損傷。
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