

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左眼脹痛伴隨頭痛嘔吐可能與青光眼、偏頭痛、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)壓增高等疾病有關(guān),需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
1、青光眼眼壓急劇升高導致眼球脹痛,常伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐。急性閉角型青光眼需緊急降眼壓治療,可選用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液。
2、偏頭痛血管神經(jīng)性頭痛可放射至眼部,出現(xiàn)搏動性眼脹痛伴嘔吐。發(fā)作期可用佐米曲普坦、布洛芬、甲氧氯普胺緩解癥狀,日常需避免勞累及強光刺激。
3、視神經(jīng)炎炎性水腫壓迫引發(fā)眼球深部脹痛,多伴視力下降。需糖皮質(zhì)激素沖擊治療,常用甲潑尼龍、潑尼松龍,配合維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。
4、顱內(nèi)高壓腫瘤或出血導致顱壓升高時,可出現(xiàn)噴射性嘔吐伴眼部脹痛。需脫水降顱壓治療,常用甘露醇、呋塞米,同時需明確原發(fā)病灶。
出現(xiàn)持續(xù)性眼脹痛伴嘔吐需立即就醫(yī),避免強光刺激,監(jiān)測血壓變化,就診前避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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