

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
乙肝小三陽可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸、免疫功能低下等原因引起,可通過抗病毒治療、免疫調節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式調整等方式干預。
攜帶乙肝病毒的母親分娩時可能通過血液或體液傳染給新生兒,建議新生兒出生后12小時內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷率可達較高水平。
使用未經消毒的醫(yī)療器械、共用注射器等行為可能導致病毒經破損皮膚黏膜進入血液,需避免高危行為并篩查獻血源,接觸后24小時內可注射乙肝免疫球蛋白。
無防護性行為可能傳播病毒,乙肝病毒可存在于精液和陰道分泌物中,建議使用安全套并督促伴侶接種疫苗,必要時進行暴露后預防。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況可能導致潛伏病毒再激活,表現(xiàn)為小三陽,需定期檢測HBV-DNA載量,可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制復制。
日常需避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息,每3-6個月復查肝功能與病毒載量,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
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