

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。
1、痔瘡久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為便后滴鮮血。溫水坐浴緩解腫脹,使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、肛裂大便干燥撕裂肛管皮膚形成潰瘍,排便時伴刀割樣疼痛和鮮血。增加膳食纖維攝入軟化糞便,外用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓促進(jìn)愈合。
3、腸息肉腸道黏膜增生性病變表面血管破裂,多為暗紅色血便混合黏液。腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除息肉,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致膿血便,常伴消瘦腹痛。需結(jié)腸鏡確診后行根治性手術(shù),晚期結(jié)合放化療。
避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律排便習(xí)慣,持續(xù)出血或伴隨體重下降需立即消化科就診。
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