醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
中老年人股骨頭壞死可通過減輕負(fù)重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由長期酗酒、激素濫用、外傷史、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、減輕負(fù)重使用拐杖或助行器減少患肢承重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可延緩股骨頭塌陷進(jìn)程。
2、藥物治療可能與骨代謝異常、微循環(huán)障礙有關(guān)，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)靜息痛、活動(dòng)受限。常用藥物包括阿侖膦酸鈉、骨肽注射液、血塞通片。
3、物理治療超短波、沖擊波等理療可改善局部血供，緩解疼痛癥狀，需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
4、手術(shù)治療若出現(xiàn)股骨頭嚴(yán)重變形，可能與缺血性骨壞死有關(guān)，表現(xiàn)為跛行、下肢縮短。可選擇髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免跌倒外傷，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。
