

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期仍可通過綜合治療手段控制病情進(jìn)展,主要方法有姑息性化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療。
1、姑息性化療使用鉑類聯(lián)合第三代化療藥物延緩腫瘤生長,常用方案含順鉑聯(lián)合培美曲塞或吉西他濱,可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
2、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變采用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥,需通過基因檢測篩選適用人群,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
4、對(duì)癥支持包括止痛治療、營養(yǎng)支持、胸腔積液引流等,嗎啡類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合抗焦慮藥物可改善終末期患者生存質(zhì)量。
建議晚期患者保持高蛋白飲食并適度活動(dòng),治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型和體能狀態(tài)個(gè)體化制定。
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