醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
排便出血伴隨刺痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎等原因引起。
1、痔瘡痔瘡是最常見的肛門疾病，久坐久站或便秘可能導(dǎo)致靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血，可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂糞便干燥劃傷肛管皮膚會(huì)形成撕裂樣疼痛和出血，出血量少但疼痛明顯，保持排便通暢是關(guān)鍵，急性期可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。
3、直腸息肉腸道黏膜增生形成的贅生物被糞便摩擦可能引發(fā)出血，通常無痛但若合并感染會(huì)出現(xiàn)刺痛，需結(jié)腸鏡檢查確診，較大息肉需電切術(shù)治療。
4、結(jié)直腸炎潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎可導(dǎo)致黏膜充血糜爛，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，需完善腸鏡和糞便檢測(cè)，常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶控制炎癥。
日常需增加膳食纖維攝入減少便秘，忌辛辣刺激食物，若出血持續(xù)超過一周或伴體重下降應(yīng)及時(shí)消化科就診。
