發(fā)燒聲音嘶啞可能與上呼吸道感染、急性喉炎、聲帶損傷、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。聲音嘶啞通常由聲帶或喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，伴隨發(fā)熱時(shí)需警惕感染性疾病。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染咽喉部可引發(fā)黏膜充血水腫，聲帶振動(dòng)受限導(dǎo)致聲音嘶啞。常見(jiàn)于感冒、流感等疾病，可能伴隨咽痛、咳嗽癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，如連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等，同時(shí)可配合布地奈德混懸液霧化緩解喉部炎癥。感染控制后聲嘶多可逐漸恢復(fù)。

2、急性喉炎

喉部黏膜急性炎癥會(huì)直接損傷聲帶，兒童易發(fā)生喉梗阻出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。可能與柯薩奇病毒、副流感病毒等有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴吸氣性喉鳴。需使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需保持患兒環(huán)境濕潤(rùn)，避免哭鬧加重缺氧。

3、聲帶損傷

過(guò)度用聲或大聲喊叫會(huì)造成聲帶機(jī)械性損傷，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)低熱。聲帶小結(jié)或息肉患者易反復(fù)聲嘶，喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣隆起。建議禁聲休息，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具金嗓散結(jié)丸配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)修復(fù)。教師、歌手等職業(yè)人群需注意發(fā)聲方式。

4、過(guò)敏反應(yīng)

喉頭水腫是過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)征象，可能先表現(xiàn)為聲音嘶啞伴輕度發(fā)熱?；ǚ邸⑹澄锏冗^(guò)敏原可引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致聲帶黏膜血管神經(jīng)性水腫。需立即停用可疑過(guò)敏原，醫(yī)生可能使用馬來(lái)酸氯苯那敏片聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長(zhǎng)應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急救。

5、胃食管反流

胃酸反復(fù)刺激喉部可引起反流性喉炎，夜間平臥時(shí)聲嘶加重，可能伴低熱。與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，喉部檢查可見(jiàn)杓間區(qū)充血。建議抬高床頭15度，醫(yī)生可能處方奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，減少咖啡因攝入。

發(fā)熱伴聲音嘶啞期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1.5-2升稀釋喉部分泌物。避免辛辣刺激食物及冷飲，用40℃左右溫鹽水漱口每日3-4次。若聲嘶持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙，需及時(shí)耳鼻喉科就診排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童出現(xiàn)三凹征、面色青紫等喉梗阻表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。