

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤是一種起源于直腸黏膜的扁平型腫瘤,生長方式以側(cè)向蔓延為主,主要包括側(cè)向發(fā)育型腫瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變、高級別上皮內(nèi)瘤變兩種類型。
1、病理特征:腫瘤沿黏膜層橫向擴展而非垂直浸潤,直徑常超過10毫米,表面呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,病理學可分為腺瘤性或鋸齒狀病變。
2、臨床表現(xiàn):早期多無癥狀,進展期可能出現(xiàn)便血、黏液便、里急后重感,腸鏡檢查可見邊緣不規(guī)則的扁平隆起病灶。
3、診斷方法:主要依賴腸鏡結(jié)合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡觀察,活檢病理可明確瘤變級別,超聲內(nèi)鏡有助于評估浸潤深度。
4、治療原則:低級別瘤變可行內(nèi)鏡下黏膜切除術,高級別瘤變需擴大切除范圍,若存在黏膜下層浸潤需追加外科手術。
建議確診后定期復查腸鏡,保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,發(fā)現(xiàn)排便習慣改變及時就醫(yī)。
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