

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩睡覺咳嗽平時(shí)不咳可能與體位性鼻后滴漏、過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、抑酸藥物、對(duì)癥抗感染等方式緩解。
1、體位性鼻后滴漏平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,建議家長(zhǎng)抬高孩子床頭30度,睡前用生理鹽水清洗鼻腔。
2、過敏性鼻炎塵螨或冷空氣誘發(fā)夜間咳嗽,可能與鼻黏膜炎癥、氣道高反應(yīng)性有關(guān),表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致夜間嗆咳,與食道括約肌發(fā)育不全有關(guān),常伴反酸、噯氣。家長(zhǎng)需避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、呼吸道感染病毒感染后氣道敏感性增高,可能與支氣管炎癥、黏液積聚有關(guān),表現(xiàn)為痰鳴音。可短期使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿奇霉素干混懸劑。
保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品,若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息需及時(shí)就診。
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