醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胃賁門疼痛可能由胃食管反流、功能性消化不良、賁門炎、食管裂孔疝等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1. 胃食管反流胃酸反流刺激賁門黏膜導(dǎo)致疼痛，常伴隨燒心、反酸?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)蠕動(dòng)。
2. 功能性消化不良賁門區(qū)肌肉功能紊亂引發(fā)隱痛，多與暴飲暴食或焦慮有關(guān)。建議少食多餐，必要時(shí)服用多潘立酮、復(fù)方消化酶、匹維溴銨調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
3. 賁門炎幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致局部炎癥，表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重。需根除幽門螺桿菌，可使用雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
4. 食管裂孔疝胃部通過(guò)膈肌缺損上移壓迫賁門，平臥時(shí)疼痛明顯。輕度可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑控制癥狀，嚴(yán)重者需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
避免辛辣刺激食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，若疼痛持續(xù)或加重建議完善胃鏡檢查明確病因。
