外陰炎是指外陰部位皮膚及黏膜的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、疼痛或異常分泌物。外陰炎可能由感染、過敏、理化刺激或內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、感染因素

細(xì)菌性外陰炎多由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等引起，表現(xiàn)為外陰灼熱感及黃白色分泌物，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或紅霉素軟膏。真菌感染常見白色念珠菌，伴隨豆渣樣分泌物，需使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。滴蟲性外陰炎伴有泡沫狀分泌物，需伴侶同治，常用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。

2、過敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、化纖內(nèi)褲或洗劑中的香精可能導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為外陰水腫伴密集小丘疹。需立即停用致敏產(chǎn)品，用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時可口服氯雷他定片。反復(fù)過敏者建議選用棉質(zhì)內(nèi)衣和低敏洗滌劑。

3、理化刺激

過度清洗、使用堿性肥皂或高溫水燙洗會破壞外陰皮膚屏障，導(dǎo)致干燥脫屑和刺痛。應(yīng)改用pH5.5的弱酸性洗液，清洗后涂抹維生素E乳。糖尿病患者尿液刺激可能引發(fā)會陰濕疹，需控制血糖并外用氧化鋅軟膏。

4、內(nèi)分泌因素

絕經(jīng)后雌激素水平下降會導(dǎo)致萎縮性外陰炎，黏膜變薄伴性交痛，可短期使用雌三醇乳膏局部補充激素。青春期前幼女因雌激素缺乏易患非特異性外陰炎，需每日更換純棉內(nèi)褲并用1:5000高錳酸鉀坐浴。

5、其他疾病繼發(fā)

銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病可能累及外陰，出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊或白色網(wǎng)狀條紋，需皮膚科會診。糖尿病、免疫缺陷患者易合并難治性外陰炎，需同時治療基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒需排查蟯蟲感染可能。

日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身褲和久坐，如廁后從前向后擦拭。急性期禁止性生活，飲食忌辛辣刺激，可適量增加酸奶和蔓越莓?dāng)z入。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍時，應(yīng)及時至婦科或皮膚科就診，避免自行使用抗生素洗劑破壞菌群平衡。