醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸的正常范圍是足月兒血清總膽紅素不超過(guò)220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L，生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。
1、生理性黃疸多數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素代謝不成熟，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2、母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，黃疸可持續(xù)3-12周，暫停母乳3天后膽紅素可下降明顯。
3、溶血性黃疸常見(jiàn)于ABO或Rh血型不合，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，需光療或換血治療，可能伴有貧血和肝脾腫大。
4、感染性黃疸由敗血癥等感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，黃疸程度重且進(jìn)展快，需抗感染治療，可能伴隨發(fā)熱和喂養(yǎng)困難。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)，若黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快或伴有嗜睡等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
