肝硬化可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，主要與脾功能亢進(jìn)、骨髓造血抑制、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少時(shí)需警惕門靜脈高壓并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

肝硬化進(jìn)展至失代償期時(shí)，門靜脈高壓可引發(fā)脾臟淤血性腫大，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)。脾臟對(duì)血細(xì)胞的過度破壞是全血細(xì)胞減少的常見原因，表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)同步下降。此時(shí)患者可能伴隨皮膚黏膜蒼白、反復(fù)感染或出血傾向，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。臨床常用促造血藥物如重組人促紅素注射液、鯊肝醇片等改善癥狀，嚴(yán)重脾亢可考慮脾切除或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。

部分肝硬化患者因長(zhǎng)期肝合成功能下降，維生素B12、葉酸等造血原料缺乏，或毒素蓄積抑制骨髓造血微環(huán)境，也會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。這類情況需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，如補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等，同時(shí)需控制肝病進(jìn)展。酒精性肝硬化患者戒酒后可改善骨髓抑制，病毒性肝炎患者需配合抗病毒治療。

肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量，選擇易消化的魚肉、蛋清等，限制堅(jiān)硬粗糙食物。出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等表現(xiàn)時(shí)須立即就診，全血細(xì)胞嚴(yán)重減少時(shí)需輸注成分血糾正。