

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
皮膚黑斑塊可能與脂溢性角化病、花斑糠疹、黃褐斑、黑棘皮病、黑色素瘤等皮膚病有關(guān)。皮膚黑斑塊通常由遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、局部摩擦刺激、黑色素細胞異常增生等原因引起,可通過皮膚鏡檢查、組織病理學檢查等方式確診,并采取藥物治療、激光治療或手術(shù)切除等方式干預。
1、脂溢性角化病
脂溢性角化病可能與皮膚老化、長期日曬等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為褐色或黑色斑塊,表面粗糙且邊界清晰。該病屬于良性病變,若無癥狀可不處理,必要時可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物局部涂抹,或通過冷凍治療、激光治療去除皮損。
2、花斑糠疹
花斑糠疹由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為邊界不清的白色或褐色斑塊,表面有細碎鱗屑。該病具有傳染性,需避免與他人共用衣物??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
3、黃褐斑
黃褐斑多見于育齡期女性,與妊娠、口服避孕藥、紫外線暴露等因素相關(guān),表現(xiàn)為對稱分布的褐色斑片。治療需嚴格防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片,配合維生素C片輔助改善色素沉著。
4、黑棘皮病
黑棘皮病可能與肥胖、胰島素抵抗或惡性腫瘤相關(guān),表現(xiàn)為皮膚皺褶處天鵝絨樣黑色增厚斑塊。需針對原發(fā)病治療,局部可涂抹維A酸乳膏改善角化,合并糖尿病者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤,表現(xiàn)為不對稱、顏色不均且快速增大的黑斑,可能伴隨出血或瘙癢。確診需通過病理活檢,早期可通過擴大切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合達卡巴嗪注射液等化療藥物。
日常需注意觀察黑斑塊是否出現(xiàn)形態(tài)改變、破潰或快速增大,避免過度搔抓刺激皮損。外出時應做好物理防曬,選擇SPF30以上的防曬霜。保持皮膚清潔,使用溫和無刺激的護膚品。若黑斑塊伴隨疼痛、滲液或周圍淋巴結(jié)腫大,應立即就醫(yī)排查惡性病變。飲食上可適當增加富含維生素E的堅果類食物,有助于皮膚修復。
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