

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多發(fā)子宮肌瘤可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期觀察等方式治療。多發(fā)子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
1、藥物治療激素類藥物如促性腺激素釋放激素類似物可抑制雌激素分泌,常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林;止血藥物如氨甲環(huán)酸適用于月經(jīng)量過多者;中成藥如桂枝茯苓膠囊可輔助調(diào)節(jié)氣血。
2、介入治療子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于希望保留子宮者;聚焦超聲消融利用熱效應(yīng)精準(zhǔn)破壞肌瘤組織,具有無創(chuàng)優(yōu)勢。
3、手術(shù)治療肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者;子宮切除術(shù)針對肌瘤體積過大或疑似惡變病例,術(shù)式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)兩種。
4、定期觀察對無癥狀且肌瘤直徑小于5厘米者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測肌瘤大小及血流信號變化,期間避免使用含雌激素保健品。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,適度運(yùn)動有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
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