尿素氮22mmol/L不一定是尿毒癥，但需警惕腎功能嚴(yán)重受損。尿素氮升高可能與脫水、高蛋白飲食、急性腎損傷或慢性腎病等因素有關(guān)，需結(jié)合肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)綜合評(píng)估。

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。短期內(nèi)尿素氮升高至22mmol/L可能由非病理性因素導(dǎo)致，如劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水、大量攝入高蛋白食物或消化道出血。這類情況通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。若伴隨尿量減少、水腫等癥狀，需考慮急性腎損傷，可能與感染、藥物損傷或尿路梗阻有關(guān)，需及時(shí)解除誘因并保護(hù)腎功能。

長(zhǎng)期尿素氮升高需重點(diǎn)排查慢性腎臟病。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，除尿素氮持續(xù)超標(biāo)外，還需滿足肌酐超過(guò)707μmol/L、腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min等標(biāo)準(zhǔn)，并伴有貧血、電解質(zhì)紊亂等多系統(tǒng)癥狀。單純尿素氮22mmol/L未達(dá)到尿毒癥診斷閾值，但若合并其他指標(biāo)異常，可能提示腎功能已進(jìn)展至CKD3-4期，需通過(guò)腎臟超聲、尿蛋白定量等檢查明確分期。

發(fā)現(xiàn)尿素氮升高應(yīng)復(fù)查腎功能指標(biāo)，避免高鹽高蛋白飲食，每日飲水量保持在1500-2000ml。若確診慢性腎病需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg/天，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)，出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等尿毒癥前兆癥狀需立即就醫(yī)。