

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。該損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、交通事故、暴力傷害等原因引起。
1、保守治療無明顯移位且視力未受損時(shí)可采用冰敷消腫、頭高位休息。需定期復(fù)查CT觀察骨折愈合情況,避免擤鼻等增加眶壓的動(dòng)作。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,伴有感染風(fēng)險(xiǎn)者需用頭孢克肟分散片預(yù)防性抗感染。
3、手術(shù)治療出現(xiàn)眼球內(nèi)陷超過2毫米或復(fù)視持續(xù)存在時(shí),需行眼眶骨折復(fù)位術(shù)聯(lián)合鈦網(wǎng)植入。手術(shù)適應(yīng)證包括眶內(nèi)容物疝出或視神經(jīng)受壓。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周開始眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,使用紅綠眼鏡進(jìn)行雙眼視功能重建。避免三個(gè)月內(nèi)參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),防止再次外傷。
恢復(fù)期間保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期眼科隨訪檢查視力及眼球運(yùn)動(dòng)功能。
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