醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕晚期胎兒未發(fā)動(dòng)可能由胎盤功能成熟延遲、子宮收縮乏力、胎兒發(fā)育偏小、孕婦骨盆結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和B超評(píng)估胎兒狀況。
1、胎盤功能延遲胎盤鈣化程度不足可能導(dǎo)致激素分泌異常，建議家長通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)住院進(jìn)行縮宮素激惹試驗(yàn)。
2、宮縮乏力孕婦孕酮水平過高或精神緊張抑制宮縮，家長需配合醫(yī)生進(jìn)行乳頭刺激或使用地諾前列酮栓促宮頸成熟。
3、胎兒發(fā)育因素胎兒體重不足2500克時(shí)啟動(dòng)分娩概率降低，可能與妊娠期高血壓或營養(yǎng)不良有關(guān)，需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充和生長監(jiān)測(cè)。
4、產(chǎn)道條件不足骨盆狹窄或?qū)m頸管消退不全阻礙分娩啟動(dòng)，建議家長評(píng)估頭盆關(guān)系，必要時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕41周未發(fā)動(dòng)需入院評(píng)估，每日監(jiān)測(cè)胎心變化，可適當(dāng)散步或坐分娩球促進(jìn)胎頭下降，避免自行使用催產(chǎn)方法。
