重度高鉀血癥對(duì)機(jī)體的最大危害是心臟驟停。高鉀血癥的危害主要表現(xiàn)為心律失常、肌肉麻痹、腎功能損害、代謝性酸中毒。

血鉀濃度超過(guò)6.5mmol/L時(shí)可導(dǎo)致心肌細(xì)胞靜息電位降低，引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等致命性心律失常。需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性，同時(shí)使用胰島素和葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

嚴(yán)重高鉀可抑制神經(jīng)肌肉接頭興奮性，表現(xiàn)為四肢無(wú)力甚至呼吸肌麻痹。需監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除體內(nèi)過(guò)量鉀離子。

腎臟排鉀功能障礙既是高鉀血癥的常見(jiàn)原因，又會(huì)因高鉀進(jìn)一步加重腎損傷。需限制高鉀食物攝入，使用聚磺苯乙烯鈉等離子交換樹(shù)脂促進(jìn)腸道排鉀。

高鉀血癥常伴隨陰離子間隙增大的代謝性酸中毒，兩者相互惡化形成惡性循環(huán)。需糾正酸堿失衡，靜脈滴注碳酸氫鈉溶液改善內(nèi)環(huán)境。

出現(xiàn)高鉀血癥癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制香蕉、土豆等高鉀食物攝入，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。