

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
大面積燙傷疤痕通常難以完全去除,但可通過綜合治療顯著改善外觀和功能。疤痕修復方法主要有激光治療、手術修復、壓力療法、藥物注射、硅膠產品使用等。
點陣激光或脈沖染料激光可促進膠原重塑,適用于增生性疤痕和色素沉著。激光能改善疤痕顏色、平整度,但需多次治療,可能伴隨暫時性紅腫。治療前需評估疤痕類型及皮膚狀態(tài),術后需嚴格防曬。
疤痕切除縫合、皮瓣移植或皮膚擴張術適用于攣縮性疤痕影響功能的情況。手術可松解粘連組織,但可能形成新疤痕。術前需評估疤痕成熟度,術后需配合放療或藥物防止復發(fā),恢復期較長。
定制壓力衣通過持續(xù)壓迫抑制疤痕增生,需每日佩戴超過20小時并持續(xù)數月。適用于燒傷后預防增生性疤痕,但對陳舊性疤痕效果有限。使用時需監(jiān)測皮膚受壓情況,避免血液循環(huán)障礙。
糖皮質激素如曲安奈德注射液可軟化增生疤痕,需多次注射??赡芤鹌つw萎縮或毛細血管擴張,聯合5-氟尿嘧啶可降低副作用。注射后需觀察局部反應,不適用于萎縮性疤痕。
硅凝膠或硅膠片通過保濕和機械作用改善疤痕,需持續(xù)使用數月。適用于術后或燒傷后早期干預,能減輕瘙癢和發(fā)紅。使用前需清潔皮膚,避免過敏反應,配合按摩效果更佳。
疤痕修復需長期堅持并聯合多種方法,早期干預效果更顯著。治療期間應避免抓撓和陽光暴曬,保持疤痕濕潤。均衡飲食補充維生素C和蛋白質有助于組織修復,定期復診調整方案。心理疏導對改善疤痕患者的社交焦慮有重要作用,必要時可尋求專業(yè)支持。
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