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做了腎結石手術發(fā)燒怎么辦

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問題描述

做了腎結石手術發(fā)燒怎么辦

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

腎結石術后發(fā)熱可能與感染、手術創(chuàng)傷、尿路梗阻或脫水等因素有關,需通過抗感染治療、補液、物理降溫及復查影像學等方式處理。

1、感染

術后尿路感染是常見原因,表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素,同時增加水分攝入。

2、手術創(chuàng)傷

碎石操作可能引發(fā)局部炎癥反應,導致低熱。通常48小時內可自行緩解,若體溫超過38.5℃可物理降溫,必要時使用對乙酰氨基酚等解熱藥。

3、尿路梗阻

殘余結石或血塊堵塞輸尿管會引起發(fā)熱腰痛。需復查超聲或CT,嚴重時需放置雙J管引流,可配合坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解痙攣。

4、脫水

術后飲水不足導致尿液濃縮可能誘發(fā)感染性發(fā)熱。建議每日飲水量超過2000毫升,監(jiān)測尿量及顏色變化,必要時靜脈補液。

術后應保持會陰清潔,避免憋尿,出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)復查血常規(guī)及腎功能,飲食宜清淡并限制高草酸食物。

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