

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性屬于正常結(jié)果,表明氣道可逆性阻塞概率較低,可能由檢查操作規(guī)范、輕度氣道炎癥、支氣管結(jié)構(gòu)正常、藥物干擾等因素引起。
1. 操作規(guī)范規(guī)范化的檢查流程可確保結(jié)果準(zhǔn)確性,需排除用力呼氣動(dòng)作不規(guī)范、設(shè)備校準(zhǔn)誤差等技術(shù)因素,無(wú)須特殊治療,重復(fù)檢測(cè)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循操作標(biāo)準(zhǔn)。
2. 輕度炎癥非特異性氣道炎癥可能未達(dá)到可逆性阻塞閾值,表現(xiàn)為偶發(fā)咳嗽但無(wú)喘息,可觀察隨訪,若癥狀持續(xù)需完善呼出氣一氧化氮檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估。
3. 結(jié)構(gòu)正常支氣管樹(shù)解剖結(jié)構(gòu)完整且彈性良好時(shí),支氣管平滑肌無(wú)明顯痙攣傾向,此類(lèi)人群通常無(wú)慢性呼吸道癥狀,無(wú)須干預(yù)性治療。
4. 藥物干擾檢測(cè)前使用支氣管擴(kuò)張劑或抗組胺藥物可能掩蓋氣道高反應(yīng)性,建議停藥24小時(shí)后復(fù)測(cè),常用影響藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片等。
日常避免吸煙及冷空氣刺激,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難應(yīng)及時(shí)呼吸科就診完善胸部CT檢查。
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