姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡脫出后多數(shù)情況下可以自行回納或通過(guò)手法復(fù)位，但反復(fù)脫出需就醫(yī)干預(yù)。
1、生理性回納早期痔瘡脫出后，解除腹壓增加因素如排便結(jié)束、久坐起身時(shí)，痔核可隨肛門(mén)括約肌收縮自行回納。
2、手法輔助復(fù)位若痔核水腫不明顯，洗凈雙手后可用指尖蘸取潤(rùn)滑油，輕柔將脫出物推回肛管內(nèi)，復(fù)位后需平臥休息。
3、病理性嵌頓痔核脫出超過(guò)4小時(shí)未復(fù)位可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為劇烈疼痛、痔核紫黑，此時(shí)需急診手法復(fù)位或手術(shù)治療。
4、手術(shù)治療指征對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡反復(fù)脫出、復(fù)位困難者，可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科治療。
日常避免久坐久蹲，增加膳食纖維攝入保持軟便，便后溫水坐浴可減輕水腫促進(jìn)回納，癥狀持續(xù)加重需肛腸科就診。
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