黑眼珠偏上可能是斜視、眼肌麻痹或先天性眼球位置異常等情況。主要有上斜視、動眼神經麻痹、甲狀腺相關眼病、先天性眼外肌纖維化、眼眶骨折等原因。

1、上斜視

上斜視屬于垂直性斜視，表現為單眼或雙眼黑眼珠持續(xù)性或間歇性向上偏移?？赡芘c先天性眼外肌發(fā)育異常、中樞神經系統(tǒng)控制失調有關，常伴隨復視、代償性歪頭等癥狀。需通過棱鏡矯正、肉毒桿菌毒素注射或眼外肌手術干預。

2、動眼神經麻痹

動眼神經支配上直肌和下斜肌，其麻痹會導致黑眼珠向上運動受限而呈現偏位。常見于糖尿病性神經病變、顱內動脈瘤壓迫或外傷，患者多伴有瞳孔散大、眼瞼下垂。需針對原發(fā)病治療，急性期可使用糖皮質激素注射液。

3、甲狀腺相關眼病

甲狀腺功能異常可引發(fā)眼外肌水腫纖維化，以下直肌最易受累，導致眼球上轉受限而呈現黑眼珠上移假象。多伴隨眼瞼退縮、結膜充血，需通過甲狀腺功能調控聯合眼眶減壓手術改善。

4、先天性眼外肌纖維化

此為罕見的眼外肌發(fā)育異常疾病，表現為多條眼外肌纖維化攣縮，導致眼球固定于上轉位?；純撼錾纯砂l(fā)現眼球運動障礙，需早期行眼外肌松解術聯合筋膜懸吊術矯正。

5、眼眶骨折

眼眶下壁骨折時下直肌可能嵌頓于骨折處，導致眼球上轉受限。多有外傷史伴眼球內陷、復視，需通過CT確診后行骨折復位聯合硅膠墊片植入術治療。

發(fā)現黑眼珠偏上應盡早就診眼科排查病因，避免長時間異常眼位導致弱視。日常生活中需注意保護眼睛避免外傷，控制血糖血壓等基礎疾病，定期進行視力檢查。若為先天性異常需在3-6歲視覺發(fā)育關鍵期前完成矯正手術。