

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性肺癌可通過全身化療、靶向治療、免疫治療、局部放療等方式治療。轉(zhuǎn)移性肺癌通常由原發(fā)腫瘤擴散、基因突變、免疫逃逸、多器官轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、全身化療使用細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用紫杉醇、順鉑、吉西他濱等藥物。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應等副作用,需配合支持治療。
2、靶向治療針對特定基因突變使用抑制劑,如EGFR突變可用厄洛替尼、奧希替尼。治療前需進行基因檢測,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
3、免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng),常用帕博利珠單抗、納武利尤單抗。適用于高腫瘤突變負荷患者,需警惕免疫相關不良反應。
4、局部放療對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移灶進行精準放射治療,可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。常見副作用包括放射性肺炎、皮膚損傷等,需控制照射范圍和劑量。
治療期間應保證充足營養(yǎng)攝入,適當進行有氧運動,定期復查評估療效。建議多學科團隊制定個體化治療方案。
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