醫(yī)生回答
董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
治療膽囊炎的藥物可能對(duì)肝臟造成一定損害，常見(jiàn)傷肝藥物有熊去氧膽酸、頭孢曲松、非甾體抗炎藥等，具體影響與藥物種類(lèi)、用藥劑量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、熊去氧膽酸長(zhǎng)期大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，需定期監(jiān)測(cè)肝功能，肝功能異常者可聯(lián)用護(hù)肝片或復(fù)方甘草酸苷。
2、頭孢曲松約兩成患者用藥后出現(xiàn)膽汁淤積性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸和堿性磷酸酶升高，嚴(yán)重時(shí)需更換為阿莫西林克拉維酸鉀。
3、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉等藥物可能通過(guò)抑制前列腺素合成導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，合并膽囊炎疼痛時(shí)建議短期使用塞來(lái)昔布替代。
4、中藥制劑消炎利膽片含大黃等成分可能引起藥物性肝炎，肝功能不全者應(yīng)慎用，可改用膽舒膠囊等肝毒性較小的制劑。
用藥期間避免飲酒和高脂飲食，建議每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、厭油等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
