

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕38周羊水偏少時(shí)多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),具體需評估胎兒狀況、母體條件、羊水指數(shù)及產(chǎn)程進(jìn)展等因素。
1、胎兒狀況胎心監(jiān)護(hù)正常且無宮內(nèi)窘迫時(shí),可在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試順產(chǎn)。若出現(xiàn)胎心異常或臍帶受壓,需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
2、母體條件產(chǎn)婦骨盆條件良好、宮頸成熟度高且無妊娠并發(fā)癥時(shí),順產(chǎn)成功率較高。合并高血壓或糖尿病等需個(gè)體化評估。
3、羊水指數(shù)羊水指數(shù)5-8cm為輕度偏少,可加強(qiáng)補(bǔ)液和胎監(jiān);低于5cm或存在羊水渾濁時(shí),需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、產(chǎn)程進(jìn)展臨產(chǎn)后若宮縮規(guī)律、胎頭下降順利,可繼續(xù)陰道試產(chǎn)。若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或羊水持續(xù)減少,需手術(shù)干預(yù)。
建議每日左側(cè)臥位休息,適量飲水,遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲監(jiān)測。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就醫(yī)。
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