

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺鱗癌屬于非小細(xì)胞癌的一種,非小細(xì)胞癌主要包括肺鱗癌、肺腺癌和大細(xì)胞癌三種類型。
肺鱗癌是非小細(xì)胞癌中最常見(jiàn)的亞型之一,起源于支氣管黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞,與長(zhǎng)期吸煙有密切關(guān)聯(lián)。這類腫瘤多位于中央型支氣管,生長(zhǎng)速度較慢,轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚,病理特征為角化珠形成和細(xì)胞間橋。早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血,晚期可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,中晚期需聯(lián)合放化療。
非小細(xì)胞癌中肺腺癌多見(jiàn)于外周肺組織,與吸煙關(guān)系較弱,女性患者比例較高,易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。大細(xì)胞癌惡性程度較高,生長(zhǎng)快且早期轉(zhuǎn)移概率大,對(duì)放化療敏感性較差。三種亞型在基因突變譜和靶向治療選擇上存在差異,肺鱗癌較少出現(xiàn)EGFR突變但可能伴有PD-L1高表達(dá)。
建議確診肺鱗癌的患者嚴(yán)格戒煙,保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進(jìn)行肺功能鍛煉。治療期間需監(jiān)測(cè)放射性肺炎和骨髓抑制等不良反應(yīng),隨訪時(shí)注意檢查有無(wú)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。
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