

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
便秘沒有開塞露時可通過飲食調(diào)整、腹部按摩、適當(dāng)運動、溫水坐浴、藥物干預(yù)等方式快速排便。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動減慢、水分缺乏、精神壓力、腸道疾病等原因引起。
1、飲食調(diào)整
增加富含膳食纖維的食物如西藍花、燕麥、火龍果等,膳食纖維能吸收水分軟化糞便。晨起空腹飲用300-500毫升溫開水刺激胃腸反射,可搭配一勺蜂蜜潤滑腸道。避免進食辛辣刺激或精細加工食品加重便秘。
2、腹部按摩
沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按摩腹部,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,重復(fù)進行10-15分鐘。按摩可促進腸蠕動,配合深呼吸效果更佳。注意力度適中,餐后1小時內(nèi)不宜操作。
3、適當(dāng)運動
快走、慢跑等有氧運動能加速新陳代謝,促進腸道蠕動。推薦每天進行30分鐘以上中等強度運動,如深蹲、卷腹等針對性動作可增強腹肌力量。臥床患者可做蹬自行車式腿部運動。
4、溫水坐浴
將臀部浸泡于38-40℃溫水中10-15分鐘,水溫不宜過高。溫?zé)岽碳つ芊潘筛亻T括約肌,促進直腸反射??膳浜咸岣剡\動增強盆底肌力量,重復(fù)收縮放松肛門肌肉10-15次為一組。
5、藥物干預(yù)
可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加腸道水分,比沙可啶刺激腸神經(jīng)促進蠕動。避免長期依賴刺激性瀉藥。
日常需養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,晨起或餐后2小時內(nèi)為最佳時段。每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升,避免久坐不動。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過1周,或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年人及孕婦出現(xiàn)便秘時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理,不可自行濫用瀉藥。
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