沒有月經(jīng)了子宮內(nèi)膜增厚可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，減少精神壓力。肥胖者需控制體重，適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)激素水平。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，避免攝入含雌激素的保健品。

2、藥物治療

孕激素類藥物如黃體酮膠囊可對抗雌激素作用，促使增厚內(nèi)膜脫落。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液可暫時降低雌激素水平。對于絕經(jīng)后女性，醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部釋放孕激素。

3、診斷性刮宮

通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，既能明確診斷又可去除異常增生的內(nèi)膜。適用于藥物治療無效或超聲顯示內(nèi)膜異常的患者，可鑒別單純性增生、復(fù)雜性增生或不典型增生等病理類型。

4、宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)

在宮腔鏡直視下精準(zhǔn)切除病變內(nèi)膜組織，適用于局限性內(nèi)膜增生或息肉。相比傳統(tǒng)刮宮，能更完整去除病灶并減少內(nèi)膜損傷，降低術(shù)后粘連風(fēng)險。

5、子宮切除術(shù)

對于無生育需求且病理提示癌前病變或早期內(nèi)膜癌的患者，全子宮切除是根治性治療手段。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)，根據(jù)病情決定是否同時切除輸卵管卵巢。

建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，異常子宮出血需及時就診。絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)陰道流血或排液應(yīng)警惕內(nèi)膜病變。日常避免使用含雌激素的護(hù)膚品，控制血糖血壓在正常范圍，適度運(yùn)動每周3-5次，每次30分鐘以上有助維持內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時需加強(qiáng)鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入。