

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,輕度黃疸通常無須特殊處理,嚴重黃疸可能導致膽紅素腦病等并發(fā)癥。
1、生理性黃疸生理性黃疸與新生兒肝臟代謝功能不成熟有關,表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黃染,1-2周內(nèi)自行消退,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。
2、母乳性黃疸母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃染,暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕,必要時可配合藍光治療。
3、溶血性黃疸溶血性黃疸常因母嬰血型不合導致紅細胞破壞增多,出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進展迅速,需及時進行換血療法或靜脈注射免疫球蛋白。
4、膽道閉鎖膽道閉鎖屬于膽汁排泄通路先天性畸形,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在出生60天內(nèi)實施葛西手術或肝移植治療。
家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)應立即就醫(yī),避免陽光直射退黃可能造成脫水風險。
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