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上腹部痛大便呈陶土色是怎么回事

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問題描述

上腹部痛大便呈陶土色是怎么回事

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

上腹部痛伴陶土色大便可能由膽汁淤積、膽道梗阻、肝炎、膽管結石等原因引起,需通過護肝治療、手術解除梗阻等方式干預。

1、膽汁淤積

膽汁排泄受阻導致膽紅素無法進入腸道,可能與妊娠激素變化或藥物副作用有關,表現(xiàn)為皮膚瘙癢和尿液深黃??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片等藥物。

2、膽道梗阻

膽總管被腫瘤或結石阻塞時,糞便失去膽紅素染色作用,常伴隨黃疸和體重下降。需行ERCP取石或膽管支架植入術,配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

3、肝炎活動期

肝細胞炎癥影響膽汁分泌功能,多由病毒感染或酒精損傷引發(fā),伴有轉氨酶升高。建議使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,同時限制脂肪攝入。

4、膽管結石

結石嵌頓在肝內膽管時可能無典型腹痛,但會引起膽汁流通障礙。確診后可采用腹腔鏡膽總管探查術,術前可使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣疼痛。

出現(xiàn)陶土色大便需立即就醫(yī)排查膽道系統(tǒng)疾病,治療期間保持低脂飲食并監(jiān)測肝功能指標,避免自行服用影響膽汁代謝的藥物。

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