智齒挨著神經(jīng)多數(shù)情況下可以拔除，但需通過影像學(xué)評(píng)估神經(jīng)位置關(guān)系，操作風(fēng)險(xiǎn)主要與牙齒角度、神經(jīng)距離、牙根形態(tài)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。

術(shù)前需拍攝錐形束CT明確智齒與下牙槽神經(jīng)管的解剖關(guān)系，三維重建可精準(zhǔn)測(cè)量神經(jīng)距離，距離小于2毫米時(shí)需謹(jǐn)慎操作。

對(duì)于水平阻生或緊貼神經(jīng)的智齒，采用分牙術(shù)或去骨法減少整體拔除時(shí)的杠桿力，降低神經(jīng)牽拉損傷風(fēng)險(xiǎn)。

使用壓電超聲骨刀可精確切割牙槽骨，相比傳統(tǒng)渦輪手機(jī)能減少30%以上神經(jīng)震蕩損傷概率，尤其適合深位智齒。

在手術(shù)顯微鏡放大視野下操作，能清晰辨別神經(jīng)纖維走向，配合微創(chuàng)器械可將神經(jīng)損傷率控制在1%以下。

術(shù)后出現(xiàn)下唇麻木超過1周需及時(shí)復(fù)診，恢復(fù)期可配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免過熱飲食刺激創(chuàng)面。