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癌細(xì)胞肝內(nèi)轉(zhuǎn)移還有救么

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問(wèn)題描述

癌細(xì)胞肝內(nèi)轉(zhuǎn)移還有救么

醫(yī)生回答

馬烈

馬烈 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

癌細(xì)胞肝內(nèi)轉(zhuǎn)移通常仍有治療機(jī)會(huì),具體方案需根據(jù)原發(fā)癌類(lèi)型、轉(zhuǎn)移范圍及患者整體健康狀態(tài)制定。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的治療手段主要有手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等,部分患者可通過(guò)綜合治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存或病情控制。

手術(shù)切除適用于轉(zhuǎn)移灶數(shù)量有限且位置允許的病例,術(shù)后可能聯(lián)合化療或放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。局部消融治療通過(guò)射頻、微波或冷凍技術(shù)直接破壞腫瘤組織,對(duì)無(wú)法手術(shù)的小病灶效果顯著。靶向藥物可針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用,如索拉非尼、瑞戈非尼等藥物能抑制腫瘤血管生成。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,帕博利珠單抗等PD-1抑制劑對(duì)部分肝癌轉(zhuǎn)移患者有效。介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),通過(guò)阻斷腫瘤血供同時(shí)局部給藥控制病灶進(jìn)展。

對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移或身體狀況較差的患者,治療方案以姑息治療為主,包括止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理,旨在提高生活質(zhì)量。部分晚期患者可能適合參加新藥臨床試驗(yàn),獲得前沿治療機(jī)會(huì)。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持肌肉量和心肺功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估治療效果。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)支持。出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸或持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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