醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較高的傷口主要包括深而窄的刺傷、被生銹金屬或土壤污染的傷口、動(dòng)物咬傷以及未徹底清創(chuàng)的燒傷或凍傷。
1、深窄刺傷被釘子、木刺等尖銳物刺入形成的傷口，因缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)梭菌繁殖，需立即用雙氧水沖洗并注射破傷風(fēng)抗毒素。
2、污染傷口接觸泥土、糞便或生銹金屬的傷口可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子，清創(chuàng)后需接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。
3、動(dòng)物咬傷貓狗等動(dòng)物口腔可能含有破傷風(fēng)梭菌，咬傷后應(yīng)徹底沖洗并評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。
4、開放創(chuàng)傷大面積燒傷、碾壓傷等壞死組織多的傷口，需手術(shù)清創(chuàng)并聯(lián)合使用破傷風(fēng)類毒素疫苗預(yù)防。
對于高風(fēng)險(xiǎn)傷口，除規(guī)范處理外，建議保持傷口干燥并按時(shí)接種疫苗，受傷后24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可有效預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)作。
