醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱腫瘤電切術(shù)后合并疝氣可通過腹股溝疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)、生物補片植入術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。疝氣可能與腹壁薄弱、術(shù)后腹壓增高、慢性咳嗽或便秘等因素有關(guān)。
1、腹股溝疝修補術(shù)傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于老年或基礎(chǔ)疾病較多患者，術(shù)中需使用聚丙烯補片加強腹股溝區(qū)，術(shù)后需避免重體力勞動。
2、腹腔鏡疝修補術(shù)微創(chuàng)手術(shù)適合復(fù)發(fā)疝或雙側(cè)疝患者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點，但需全身麻醉，術(shù)前需評估心肺功能。
3、生物補片植入術(shù)適用于存在感染風(fēng)險患者，采用可吸收材料減少異物反應(yīng)，但費用較高且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率需關(guān)注。
4、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后6周開始腹肌漸進式鍛煉，避免增加腹壓動作，可使用腹帶支撐，同時需監(jiān)測膀胱腫瘤復(fù)發(fā)情況。
建議泌尿外科與普外科聯(lián)合診療，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物，保持大便通暢，定期復(fù)查膀胱鏡和腹部超聲。
