醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺炎不一定都會(huì)發(fā)燒。肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難等，是否出現(xiàn)發(fā)熱與病原體類型、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、病原體差異：病毒性肺炎可能僅表現(xiàn)為低熱或無(wú)熱，而細(xì)菌性肺炎多伴隨高熱。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗病毒藥物或抗生素，如奧司他韋、阿莫西林克拉維酸鉀等。
2、免疫狀態(tài)：嬰幼兒或老年人因免疫功能低下，可能出現(xiàn)不典型癥狀。建議家長(zhǎng)密切觀察患兒精神狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)等檢查。
3、病變范圍：局限性肺炎體溫變化不明顯，大葉性肺炎多伴寒戰(zhàn)高熱。胸部CT檢查可明確病變范圍，需遵醫(yī)囑使用莫西沙星等藥物治療。
4、并發(fā)癥影響：合并膿毒血癥時(shí)常見弛張熱，出現(xiàn)感染性休克則可能體溫不升。這種情況需緊急住院治療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，確診肺炎后需保證充足休息，適量飲用溫開水幫助稀釋痰液。
